Какие делают исследование на гельминтозы?

Методы исследования на гельминтозы назначаются при наличии симптомов и признаков глистной инвазии, и рекомендуются специалистом в зависимости от предположения, каким видом гельминта инфицирован организм.

Определяют они и материал, который будет передан в дальнейшем на исследование и который в свою очередь зависит от места локализации паразитов в организме хозяина.

Если предположения на гельминтозы вызваны классом Трематод, то на исследование могут быть переданы фекалии или содержимое желудка (примесь желудочного сока, слюны, переваренная пища и т.д.), так как большая доля гельминтов данного класса локализуется в желчных протоках, тонком кишечнике и т.д.

При подозрениях на гельминтозы, которые могут быть вызваны некоторыми видами класса Нематод, а местом локализации их являются скелетные мышцы, лимфатическая система и т.д., на исследование передаются кровь или мышечная ткань.

Или подозрения на гельминтозы вызваны некоторыми видами класса Цестод, тогда на изучение берутся операционные и секционные материи, а методом диагностики может быть выбран опрос на отхождение частей стробилы и осмотр члеников гельминта.

Но все – таки преимуществом при подозрениях на глистную инвазию остается исследование фекалий.

Связанно это с тем, что в большинстве случаев, при инфицировании организма глистами местом локализации гельминтов выступает кишечник и близко, расположенные к нему органы, а яйца паразитов отходят со стулом.

Экскременты должны доставляться на анализ в течение суток, а при подозрении на заражение определенными видами гельминтов – немедленно

Осмотр экскрементов в лабораторных условиях происходит несколькими видами анализов:

Анализ методом нативного мазка, предусматривает использование состава воды с глицерином. Часть фекалий (размером в горошину) растирается на приборе – предметное стекло, а раствор окрашивает яйца гельминтов. Окрашивание происходит только крупных яиц, поэтому анализ для исследования яиц мелких размеров не пригоден.

Анализ методом закручивания (по Шульману) предусматривает использование стеклянной палочки, колбы, и химического раствора, в который помещается порция фекалий. Быстрые круговые движения палочкой в виде закручивания на протяжении нескольких минут собирают на ее конце яйца гельминтов и их личинки, впоследствии которые переносятся на стекло и поддаются изучению. Метод считается результативнее метода нативного мазка, но чаще используется как дополнением к микро и макроскопическим диагностикам.

Макро и микроскопические диагностики (методы)

• Макроскопический – исследование, при котором выявляются головки, части стробил и членики гельминтов.

Суть. Доза кала перемешивается с водой и просматривается при сильном освящении, иногда и с применением увеличительной линзы. Все формирования белого цвета, части гельминтов извлекаются и переносятся на стекло, где поддаются дальнейшему изучению.

• Анализ методом отстаивания – исследование, при котором концентрация яиц паразитов происходит в осадке.

Суть. Часть фекалий перемешивается в воде, которая периодически сливается и добавляется новая до тех пор, пока вода не станет прозрачного цвета. Тогда она полностью сливается, а полученный осадок, небольшими дозами поддается просматриванию и изучению.

Один из видов метода отстаивания – анализ методом Красильникова на основе детергентов (стиральных порошков) которые своими активными веществами освобождают яйца гельминтов от фекальных масс и концентрируют их в осадке.

Или методом Бермана. Акцент в данном исследовании делается на сильно нагретую воду, которая способствует активному передвижению личинок из фекалий в воду и скоплению их в осадке в нижней части колбы, впоследствии переносимый на предметное стекло для изучения.

• Анализ методом микроскопии используется для обнаружения и исследования личинок и яиц паразитов, скопление которых происходит на поверхности.

К методам микроскопии относятся:

Анализ методом Калантарян основанный на использовании флотационного раствора и применяется при подозрении на инфицирование организма различными видами трематод или крупными цестодами. Так же помогает выявить гельминтозы вызванные аскаридами и власоглавами.

Анализ методом Фюллеборна самый широко используемый и часто применяемый метод исследования на гельминтозы. При помощи него возможно обнаружение большинства видов нематод, трематод и цестод, которые концентрируются на поверхности раствора. Единственный недочет данного способа то, что неоплодотворенные яйца аскарид остаются в осадке, поэтому дополнительно проводится и его исследования.

Особенные методики диагностирования на этиробиоз

Существуют определенные методики исследования на гельминтозы.

Соскоб с прианальной области (складок). Состоит в применении палочки обмотанной на конце ватным тампоном при помощи, которой производится соскабливание с прианальных складок. Впоследствии палочка помещается на предметное стекло и поддается микроскопии.

Перианально – ректальный соскоб шпателем. При помощи деревянного шпателя проводят соскоб и с поверхностных складок ануса, а так же и с нижнего отдела прямой кишки. Впоследствии шпатель помещается на предметное стекло и микро скопируется.

Метод липкой лентой (по Грехему). Используется с применением липкой ленты, которая прикладывается (липкой стороной) к прианальной области, а затем переносится на стекло для изучения.

Редкие диагностики

Название сугубо индивидуально и связанно с тем, что инфицирования определенными видами гельминтов, поражающих бронхи, внутренние органы, лимфатическую систему и кровь не часто встречаются, но, тем не менее, имеют место быть.

При подозрениях на гельминтозы поражающие выше перечисленные органы, диагностике поддаются такие материалы:

• кровь или ее сыворотка;
• содержимое желудка и желчь;
• мокрота;
• урина;
• мышечная масса.

Анализ крови берется и ночью и днем – микро скопируется.

Содержимое желудка и желчь, урина, мокрота вначале просматриваются на наличие в ней подозрительных хлопьев, которые извлекаясь, изучаются под микроскопом. Далее, если необходимо поддаются центрифугированию, а после их остатки микро скопируются.

Изучение мышечной массы происходит путем хирургического извлечения с больного или с инфицированного трупа в количестве нескольких грамм, и просматривания под микроскопом.

В некоторых случаях, когда необходимо многочисленное обследование на гельминтозы, и оно не может быть осуществлено на месте производится консервация гельминтов (в кале или на предметном стекле) для их дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

Также данный метод исследования применяется:

• когда исследование приостановлено по ряду причин, а необходимо в дальнейшем;
• для ознакомления в учебных заведениях.

Для выявления интенсивности инвазии, которая влияет на ход и длительность лечения используются:

• количественные методы – позволяющие определять наиболее эффективные лечение и профилактику;
• измерения размеров яиц паразитов – методы дающие возможность не спутать один вид паразита с другим, утвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Автор Кулиш К.В.