Чем отличается шистосомоз от других глистных инвазий?
Первыми в зоне риска оказываются люди, часто контактирующие с почвой, поскольку личинками шистосомы можно заразиться даже при отсутствии орального контакта. Это значит, что гельминт может проникнуть в функциональные системы, внедрившись через кожу.
Часто в литературе можно встретить два названия: «шистосомоз» и «бильгарциоз». Многие полагают, что одно из них является разновидностью второго. Например, бильгарциоз является гельминтозом, поражающим преимущественно пищеварительную систему, а шистосомоз – мочеполовую. На самом деле это – одно и то же заболевание. Второе название, «бильгарциоз», глистная инвазия получила после того, как впервые его диагностировал ученый Бильгарц. Что же происходит в организме под воздействием возбудителей данной глистной инвазии?
На уровне организма
Главным возбудителем заболевания является шистосома – гельминт, относящийся к классу трематод. Для всех паразитических червей данного класса характерен непрямой жизненный цикл. Последний подразумевает необходимость участия нескольких хозяев для завершения процесса созревания личинок. Только после того, как личинка побывает в организме «промежуточного» хозяина (для шистосом таковыми являются моллюски),они представляют реальную угрозу жизни человека.
По мере полового созревания личинки проходят несколько стадий: от церкария (промежуточная стадия, которая развивается в теле пресноводного моллюска) до шистосомы, которая паразитирует в организме человека. В организме моллюска личинка пребывает на протяжении тридцати-сорока дней, после чего оказывается в воде, а оттуда – в организме пресноводных рыб. В теле человека гельминты могут жить на протяжении нескольких лет, хотя известны случаи, когда пациент мучился от шистомоза на протяжении нескольких десятков лет.
Если по каким-то причинам (употребление некачественной воды, употребление недостаточно термически обработанной рыбы) в организм человека проникает неполовозрелая личинка, патологические изменения вряд ли произойдут, поскольку гельминт еще не в состоянии самостоятельно развиваться и размножаться. Для этого ему необходимо завершить цикл развития в организме моллюска.
Инкубационный период
Инкубационный период для человека составляет сорок-шестьдесят дней. За это время личинка церкария успевает превратиться в шистосому, утратить защитную оболочку, оберегавшую ее до этого от негативного влияния внешних факторов (оболочка растворяется под воздействием пищеварительных ферментов), и проникнуть в малый таз – основное место обитания в теле человека. В малом тазу личинка внедряется через мягкие ткани в мочевой пузырь. Для проникновения внутрь, минуя слизистые, мышечную ткань и стенки капилляров, у гельминтов имеется ряд приспособлений. Часть паразитов остается в мочевом пузыре, часть – продолжает путешествие по органам малого таза.
Проникнув в организм человека, часть гельминтов остается в кишечнике, а часть продолжает «турне» по органам малого таза. В девяти случаях из десяти большая часть гельминтов поражает мочевой пузырь. Остальные «довольствуются» предстательной железой и придатками яичек.
Поражение мочевого пузыря
Проникшие в мочевой пузырь личинки начинают активно размножаться и расти. Это, в свою очередь, приводит к патологическим изменениям в строении мочевого пузыря и разладах деятельности выделительной системы. Стенки мочевого пузыря покрываются микротрещинками, которые появляются после каждой «миграции» личинок в мочевой пузырь или за его пределы. По мере развития заболевания защитные оболочки, покрывающие мочевой пузырь, могут истончаться в некоторых местах, кровить, деформироваться.
Под воздействием гельминтов в мочевом пузыре происходят патологические изменения: стенки покрываются микротрещинками, кроят и деформируются.
Поражение кишечника
Часть гельминтов остается в желудочно-кишечном тракте. Именно здесь имеются все необходимые условия для роста и размножения. Чтобы сделать эти условия еще более комфортными, гельминты выделяют специальные ферменты, частично блокирующие процессы переваривания пищи. Чем дольше продукты гниют и бродят, тем дольше гельминты получают необходимые им вещества. То есть происходит, с одной стороны, отравление человека из-за накопления не выведенных вовремя наружу продуктов собственной жизнедеятельности, а с другой стороны, происходит накопление продуктов жизнедеятельности самих гельминтов. То есть уровень интоксикации по мере роста и развития шистосом увеличивается в геометрической прогрессии.
В кишечнике гельминты продолжают развиваться и откладывать яйца, которые выводятся наружу вместе с каловыми массами. Вот почему при заражении одного из членов семьи под угрозой оказываются все домочадцы.
Как распознать заболевание
Симптомы шистомоза на ранней стадии аналогичны симптомам, возникающим при развитии других глистных инвазий. Первыми признаками заболевания являются вялость, слабость, апатия, нарушения работы пищеварительной системы. Больной часто жалуется на тошноту, рвоту, диарею, запоры. Причем диарея может регулярно чередоваться с запорами. Данные явления связаны с тем, что гельминты избавляются от защитной оболочки, внедряются во внутренние органы и начинают выделять продукты обмена, являющиеся главными источниками интоксикации.
По мере развития заболевания, когда оно переходит в хроническую форму, в моче пациента могут появиться сгустки крови, у женщин учащаются вагинальные кровотечения, появляются болевые ощущения во время полового акта. У мужчин происходят патологические изменения в семенных пузырьках, простате и других органах, локализированных в малом тазу.
На более поздних стадиях пациенты жалуются на колит, полипы на слизистых (особенно часто от этого страдают женщины), высыпания, похожие на крапивницу.
Ранние стадии заболевания характеризуются появлением симптомов, часто принимаемых за пищевое отравление или вирусную инфекцию Слабость, вялость, апатия, нарушение сна, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота – во т наиболее распространенные признаки шистомоза. На поздних стадиях заболевание можно диагностировать по появлению кровяных сгустков в моче, кровянистым выделениям, появлению полипов на слизистых.
Диагностика
Самым распространенным методом выявления заболевания является анализ кала, который можно сделать в любом медицинском учреждении. Однако у него имеются свои минусы, связанные с особенностями жизненного цикла шистосом. Дело в том, что анализ кала направлен на выявление гельминтов в кале, а шистосомы выводятся наружу с каловыми массами нерегулярно. Вот почему для получения достоверных результатов анализ придется сдать минимум три-четыре раза.
Более информативным является анализ крови на гельминты. При помощи специальных реактивов в плазме крови выявляются защитные белковые структуры, или антитела. При разных видах глистных инвазий организм активирует защитную систему (иммунную), которая вырабатывает антитела. При разных гельминтозах антитела разные.
При помощи анализа крови можно не только получить ответ на вопрос, имеются ли в организме глисты, но и определить, насколько серьезно заболевание и каков характер патологических изменений, вызванных гельминтами.
Шистомоз является разновидностью глистной инвазии, источником которой являются личинки шистосом, принадлежащих к классу трематод. Промежуточным хозяином для гельминтов являются моллюски, обитающие в пресноводных водоемах. Источником заражения может стать мясо пресноводных рыб или некачественная вода. От гельминтоза страдают, в первую очередь, мочевой пузырь и толстый кишечник, в более редких случаях гельминтам удается пробраться в половые органы, печень и почки. Для диагностики заболевания рекомендуется использовать анализ крови на гельминты.
Автор статьи: O.Z.
(Пока оценок нет)
Загрузка...